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養(yǎng)老院護(hù)理老人的基本知識(shí)
來源：www.cipgtraining.net 發(fā)布時(shí)間：2024年12月02日
人到老年，行動(dòng)變得遲緩，反應(yīng)也越來越遲鈍，有些老人需要身邊的人對其進(jìn)行護(hù)理，這是一項(xiàng)艱巨的工作內(nèi)容。因此，掌握一些老人護(hù)理常識(shí)，在照顧老人生活起居方面也比較得心應(yīng)手。下面，下面就一起來看看老年人護(hù)理基本常識(shí)有哪些吧！
（一）怎樣為臥床老人整理床鋪？
1.關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。
2.協(xié)助老人翻身至對側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。
（二）怎樣為臥床老人更換床單？
1.酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。
2.放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之邊，背向護(hù)理人。枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3.將臟污床單卷起。塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。
4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。
5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。
6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
（三）怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)？
1.放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝；
2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。
（四）怎樣扶助臥床老人翻身？
1.仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
2.抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。
3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
（五）臥床老人的口腔護(hù)理
正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘?jiān)歼m宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對口腔護(hù)理很重要。
1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。
2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散。。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。
（六）怎樣協(xié)助老年人排痰
老年病人長期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。
1.適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。
2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中， 口對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰。
4.簡易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。
（七）怎樣為臥床老人擦澡？
1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：
A.松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。
B.脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。
C.解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。
D.脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。
E.整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。
（一）怎樣為臥床老人整理床鋪？
1.關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。
2.協(xié)助老人翻身至對側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。
（二）怎樣為臥床老人更換床單？
1.酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。
2.放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之邊，背向護(hù)理人。枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3.將臟污床單卷起。塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。
4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。
5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。
6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
（三）怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)？
1.放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝；
2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。
（四）怎樣扶助臥床老人翻身？
1.仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
2.抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。
3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
（五）臥床老人的口腔護(hù)理
正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘?jiān)歼m宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對口腔護(hù)理很重要。
1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。
2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散。。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。
（六）怎樣協(xié)助老年人排痰
老年病人長期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。
1.適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。
2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中， 口對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰。
4.簡易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。
（七）怎樣為臥床老人擦澡？
1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：
A.松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。
B.脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。
C.解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。
D.脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。
E.整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。
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